levpadalko: (Default)
Есть авторитетное мнение, что любой человек может написать хотя одну хорошую книгу - о себе, любимом.
Вот и мне надоело писать байки в блог, решил написать автобиографическую книгу с медицинскими байками, экземпляров 100-200 и раздать друзьям, а также опубликовать в интернете.
Раньше я писал только методички для студентов, но это другое.
Делюсь впечатлениями )
Саму книгу начну по частям публиковать завтра...

макет2
levpadalko: (Default)
Состав автомобильной аптечки с 1 января 2012 г. изменился и перечислен в приказе Минздрава № 697н от 8.09.2009 г.
Всем известно, что лекарств теперь в аптечке нет. Не всем это нравится.

На портале auto.mail.ru изложили своё видение проблемы: посоветовавшись с врачом, рекомендовали дополнить аптечку довольно странным набором:

1. Перекись водорода - для остановки кровотечения.
2. «Парацетамол» или аналоги - обезболивающее и жаропонижающее.
3. «Каптоприл» 25 мг - для снижения артериального давления.
4. Нитроглицерин - помощь при болях в сердце.
5. Раствор адреналина для инъекций с шприцем (!) - для лечения тяжелого приступа аллергии или астмы.
6. Любой антацид («Маалокс», «Ренни», «Гастал» и т.д.) - для лечения боли в желудке и изжоги.
7. «Лоперамид» или другие средства от поноса.
8. «Искусственная слеза» - для промывания глаза при травме или попадании инородного тела.
9. Капли в нос - против насморка.
10. Спрей от ожогов («Пантенол» или аналоги).
11. Небольшая спринцовка (для промывания чего угодно, отсасывания слизи из дыхательных путей новорожденного при родах в пути).
12. Презервативы (помимо прямого назначения могут использоваться для окклюзионной повязки и как емкость для воды).
13. Фонарик (незаменим при оказании помощи в ночное время).
14. Пинцет (чтобы достать инородное тело).
Наморщив ум, вношу свои коррективы... )



levpadalko: (Default)
Наткнулся на днях на экзаменационный билет из Нижегородского медицинского колледжа:



Какой-то "левый" колледж, хоть и имеющий гриф Минздрава. В этом колледже на отделении "Сестринское дело" обучают не медсестер, а именно православных сестер милосердия. Глубина их познаний поражает: "третий член Символа Веры"...

Вместе с тем, в Нижнем Новгороде есть и нормальное учебное заведение - Нижегородский базовый медицинский колледж , где готовят обычных медсестер.

Я понимаю, что верующим приятнее, если их будут "лечить" такие сестры, но лично мне хотелось бы, чтобы меня лечили медсестры, которые эти 366 часов потратили на совершенствование своих практических навыков, а не на зазубривание молитв...
levpadalko: (Default)
Побаловался на днях с пенсионным калькулятором: всё встало на свои места.

Взять, к примеру, мужчину моих лет, с предполагаемым стажем 40 лет.

Зарплата 10000 р. - пенсия 7695 р. (коэффициент замещения - 77%)
Зарплата 20000 р. - пенсия 10925 р. (54%)
Зарплата 30000 р. - пенсия 14293 р. (48%)
Зарплата 40000 р. - пенсия 17660 р. (44%)
Зарплата 50000 р. - пенсия 21028 р. (42%)
Зарплата 60000 р. - пенсия 24396 р. (40%)
Зарплата 70000 р. - пенсия 27355 р. (39%)
Зарплата 80000 р. - пенсия 27355 р. (34%)  WTF?
Зарплата 90000 р. - пенсия 27355 р. (30%)  WTF?
Зарплата 100000 р. - пенсия 27355 р. (27%) WTF?
Зарплата 500000 р. - пенсия 27355 р. (5%) WTF?
Зарплата 1000000 р. - пенсия 27355 р. (2,7%) WTF?

Надеюсь, это "глюк" в программе-калькуляторе, а то что получается?
Выгоднее получать белую зарплату в 20 т.р., а остальное в конверте?
Ведь начиная с зарплаты в 70000 р. пенсия не растет?
levpadalko: (Default)
Смотрю российский "Голос" и не понимаю: в чем смысл проекта?

Целые табуны длинноногих "Барби"  в вечерних платьях, с макияжем и полным ртом металлокерамики...
Поют на английском фальшиво, с рязанским акцентом. Но почти у всех высшее музыкальное образование и 20-летний опыт работы по кабакам. Обычных самородков из народа не берут, вспомнить хотя бы доктора.

Попадаются даже готовые артисты: например, Петр Елфимов записал 3 альбома, ездил на Евровидение, гастролирует по всему миру. Преподает вокал. Чему его может "научить" Леонид Агутин?

Смотрю американский "The voice". Понял, в чем смысл проекта! Американская мечта!

Девчонки с соседней улицы, старые седые негры, горизонтально ориентированные бабищи-домохозяйки.
Все без музыкального образования, но с ярко выраженной индивидуальностью. Для них это действительно шанс...
levpadalko: (Default)
Кусок интервью с Инной Жирковой - "Миссис России 2012"
Как такое возможно? Я специально прошелся по больнице и задал эти вопросы 10 санитаркам.
100% правильные ответы!



Хотя, кто знает, может всё на самом деле было так:

1112
1113

Смотрю на нее и вспоминаю Марию из мюзикла Лёни Бернстайна "Вестсайдская история"
Для ценителей - ария Марии "I feel pretty" из фильма 1961 года:

levpadalko: (Default)
 Ни для кого не секрет, что в настоящее время в России в связи с нулевой нормой промилле лишают прав трезвых людей. В нашем регионе гайцы периодически (после праздников и по субботам) проводят операцию"Бахус":
Перекрывается дорога и всех без разбора заставляют дышать в алкотестер.
 Итог мы все знаем: в судах при лишении прав на одного действительно пьяного приходится 10 похмельных мужиков, у которых обнаружилось 0,1-0,2 промилле.
 Но в статистику они входят как "пьяные", несмотря на то, что при медицинском освидетельствовании врач написал, что "признаков алкогольного опьянения нет".
 Пить за рулем, конечно, нельзя. Но и лишиться прав на трезвую голову очень не хочется...
...
Как же избежать лишения прав?
...
 Нужно уповать на лабораторные методы определения алкоголя, т.к. они имеют меньшую чувствительность и результатов типа 0,01 не выдают. Выдают, только если больше 0,2-0,3 промилле. Но гаишники ведь предлагают именно "дыхнуть"!
 Секрет в том, что большинство алкотестеров требуют интенсивного и длинного выдоха, а если дуешь слабо, прибор издает противный писк и не срабатывает.
 А причину, почему вы дуете слабо, придумайте себе сами. Например, можно возить с собой справку, что у вас бронхиальная астма или хроническая легочная недостаточность. Такую справку вам с радостью выпишет любой знакомый врач за бутылку коньяка.
 Правда, современные алкотестеры могут производить принудительный забор воздуха (как пылесос). Тогда Вам не повезло. К счастью, такие приборы встречаются редко (а в больницах их точно нет).
 Помучав аппарат и гаишника, вы требуете направления на медицинское освидетельствование, где действуете по следующему плану:
1. Издеваетесь над допотопным больничным алкотестером. Он не срабатывает. При этом от освидетельствования не отказывайтесь, наоборот, настаивайте на нём.
2. Слюну сдавать откажитесь, т.к. "во рту пересохло".
3. Если вы выпивали давно, то настаивайте на анализе крови (там будет по нулям), в то время как в моче алкоголь могут найти. Врачи будут настаивать на анализе мочи, но Вы скажите, что "не хотите в туалет".
4. Если вы только что выпили что-нибудь типа корвалола, то анализ крови не сдавайте (это ваше право). Настаивайте на анализе мочи, т.к. в моче алкоголь появляется не сразу.
levpadalko: (Default)
Вчера Госдума приняла в первом чтении законопроект об ужесточении наказания за вождение автомобиля в пьяном виде
Подробности... )
...
Между тем, первый заместитель председателя думского комитета по конституционному законодательству и госстроительству Вячеслав Лысаков объявил об официальном внесении в Госдуму поправки о введении минимального промилле для определения состояния алкогольного опьянения водителей. Поправка вносится к законопроекту об ужесточении наказания за вождение автомобиля в пьяном виде. Лысаков заявил, что ужесточение уголовного наказания за пьяную езду Госдума может принимать, только если есть критерий определения, какой человек является пьяным, а какой нет. В противном случае, по его мнению, под уголовное наказание будут подпадать люди с естественным алкоголем в крови или принявшие лекарство. Ранее Лысаков заявлял, что готовит поправку, согласно которой пьяным будет признаваться человек, если у него выше 0,2 промилле алкоголя в крови.
...
Абсолютный ноль бывает только в математике! Даже у трупа есть следы алкоголя.
Вот об этом расскажу поподробнее...
...
   У меня, конечно, высшее медицинское образование, но, по-моему, любому идиоту должно быть понятно, что "состояние алкогольного опьянения" и "содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе" - это две большие разницы.
По долгу службы я постоянно принимаю в больницу пострадавших после ДТП. Следом за ними бегут доблестные сотрудники ГИББД с алкотестерами. После того, как моего друга чуть не лишили прав за содержание алкоголя в 0,08 промилле, я периодически прошу у них "продуть трубочку".
И вот мои результаты за последние 3 раза: 0,08;  0,12;  0,11 промилле. И это при том, что алкоголь я не употребляю месяцами!
...
    То есть, уважаемые законодатели, оперировать на сердце я могу, а водить машину нет?! Ведь у нас в медицине диагноз "состояние алкогольного опьянения" ставится при наличии не менее 0,3 промилле.
   То есть, если у меня 0,29 промилле, то я могу делать трепанацию черепа. Но если у меня 0,01 промилле, за руль я садиться не могу!
...
ИДИОТЫ... (кто бы сомневался)
Вот не выдержу, и опубликую завтра подробную инструкцию по противодействию этому идиотскому закону.
levpadalko: (Default)
 Дело в том, что нам (врачам) часто намекают, что "государство вас бесплатно выучило, теперь работайте бесплатно".
Но почему-то я постоянно трачу свои собственные деньги на свое "бесплатное" образование.

Разберемся, на что уходят мои кровные:

1. На стипендию не прожить. Я, например, начал работать с первого курса санитаром, с 4-го курса - медбратом и массажистом. Плюс постоянные (1-2 раза в неделю) бесплатные дежурства в больнице, если Вы, конечно,  хотите стать хорошим врачом.

2. Нормальные учебники покупаются за свой счет. То, что выдают в библиотеке - устаревший хлам, который преподаватели на первом же занятии рекомендуют никогда не открывать.

3. После окончания ВУЗа - интернатура или ординатура. Опять бесплатные дежурства, теперь уже в обязательном порядке. А в это время можно было бы заработать в другом месте...

4. Раз в пять лет - 1-2 месячное "повышение" квалификации. Как правило - в родном ВУЗе, где обычно ничего нового не расскажут. При этом работать на своем основном рабочем месте нельзя, получаем средне-сдельную зарплату. В реальности она выплачивается без многих надбавок. В итоге теряем - 30-50% зарплаты. При средней зарплате врача (10.000 р.) - это минус 3-5 тыс. рублей.

5. Пару раз в год - научно-практические конференции, съезды, симпозиумы, как правило в Москве или Питере. Проезд, проживание, питание, регистрационный взнос - за свой счет. За всю мою карьеру врача мне ни разу не оплатили такую командировку. Как пример: поездка из Ярославля в Москву на 2 дня обходится примерно: билеты 1500 р., проезд по Москве - 500 р., проживание в самом дешевом клоповнике - 3000 р. за двое суток, регистрационный взнос - обычно 1000 р., питание в дешевых забегаловках - 1500 р. Итого: 7500 р.  А если 2  раза в год - минус 15000 р.
Можно конечно не ездить, но... кому нужен неграмотный врач?

6. Руководства, атласы, монографии - приобретаются за свой счет. А стоят они 2-3 тысячи. Лично у меня в год на литературу уходит 5000-6000 р.
Можно, конечно, не покупать, но ...  см. выше.

7. "Бесплатные" первичные специализации - как бы оплачиваются больницей, но больница-то государственная... Это перекладывание денег из одного кармана в другой.
 А в зарплате мы теряем те же 30-50%, т.е. за 4 месяца теряем по 15-20 тыс. руб.
Причем чем больше ставок у врача, тем больше он потеряет.

Итого:
Ежегодные затраты на поддержание квалификации на стабильном уровне составляют около 30.000 в год.

А теперь вопрос: где врачи должны взять эти деньги? Руководство говорит: "Ищите спонсоров". Это как?

levpadalko: (Default)
Скоро 23 февраля. Нужно что-то подарить своему мужику. С женщинами намного проще: если не знаешь, что подарить, подари цветы. Хороший подарок мужчине выбрать сложнее.   Наверное, потому, что:
- Мужчины  используют меньше предметов в повседневном жизни.
- У мужчин могут быть хобби и пристрастия, в которых вы совершенно не разбираетесь. Конечно, всегда можно спросить у друзей, они подскажут.
- Наконец, мужчины гораздо реже женщин афишируют свои предпочтения относительно подарков.

Итак, ЧТО НЕ НАДО дарить:
1. Галстуки, майки, трусы, носки, запонки, пивные кружки, открывашки, зажигалки. У меня, например, уже 50 футболок, но тёща намёков не понимает и продолжает их мне дарить на все праздники.
2. Сувениры из магазина приколов. Это для идиотов или тех, кто впал в детство.
3. Парфюмерию. Мужской и женский нос устроены по-разному. Например, когда-то давно мне подружка подарила туалетную воду. Единственное применение которое я ей нашел - это использование в качестве освежителя воздуха в сортире. Когда подруга это узнала, был серьезный скандал.
4. Инструменты (дрели, перфораторы, болгарки, шуруповёрты). Вопрос очень щепетильный. Для мужчины важны такие нюансы, о которых женщины даже не догадываются.
5. Цветы в горшках. Мужики не любят поливать цветы. Кроме того, у них свои представления о красоте.
6. Наушники, mp3-плейеры, телефоны и музыкальные инструменты. Это вещи сугубо индивидуальные, и попасть в точку практически невозможно.
7. Никаких шерстяных носков и свитеров, связанных своими руками! Всё равно носить не будет.

А ЧТО ЖЕ ДАРИТЬ?
1. Книги. Даже сейчас, в XXI веке, книга - лучший подарок. Лично я люблю дарить красивые путеводители или кулинарные книги для мужчин типа «Казан, мангал и другие мужские удовольствия» Сталика Ханкишиева.
2. Что-нибудь для машины: навигатор, видеорегистратор, радар-детектор. Но обязательно конкретную модель нужно обсудить с одариваемым.
3. Беспроводную мышь для компьютера (если у него нет). Это такой предмет, который все хотят, но редко покупают, т.к. "Куда же девать целую кучу проводных мышей"?
4. Эротический массаж, танец живота или что-нибудь подобное.
5. Съёмный жесткий диск большой ёмкости. Никогда не будет лишним, даже  если у мужчины их уже несколько.
6. Алкоголь – отличный подарок, даже если человек малопьющий. На самом деле, про каждого отдельно взятого человека практически точно известно, ценитель он или не ценитель. Дарить нужно что-нибудь из серии "Очень люблю, но сам бы себе не купил - жаба душит".
7. Подарочный сертификат куда-нибудь. Например, магазин спортивно-туристической направленности, типа "Спортмастер".
8. Что-нибудь для кухни! Многие мужчины любят готовить, по крайней мере время от времени. Набор ножей, хороший противень, казан. А еще есть тостеры, фритюрницы, фондюшницы, наборы специй, барные шейкеры, формочки для льда, бокалы для виски или коньяка, красивый профессиональный штопор т.д.
9. Мягкое банное полотенце, халат или пижама.
10. Гравировка по металлу – отличный способ превратить обычный подарок в именной. Нож, портсигар, БОЛЬШАЯ фляжка.
11. Два билета на футбол или хоккей (в зависимости от предпочтений). Обязательно на хорошие места, а то эффект будет неполным.
12. Закажите знакомому художнику портрет мужчины  в образе футболиста, Наполеона или какого-нибудь гусара. Можно даже фотоколлаж (для экономных).

levpadalko: (Default)
Навеяно вчерашним посто [livejournal.com profile] andrey_valuev
(МОСКВА, 12 фев — РИА Новости)

   ... Госдума во вторник приняла в третьем, окончательном чтении антитабачный закон, согласно которому, в частности, с 1 июня в России будет полностью запрещено курение в госучреждениях, вузах, школах, больницах, стадионах, ресторанах, поездах, на вокзалах и у метро — "курилки" останутся только на предприятиях и в офисах.
Закон в случае его принятия в целом вступит в силу 1 июня 2013 года. Однако ряд положений начнет действовать 1 июня 2014 года. Это запрет на курение в санаториях, в поездах дальнего следования, на воздушных судах и судах дальнего плавания, на транспорте городского и пригородного сообщения, на расстоянии менее 15 метров от входов в вокзалы и аэропорты или метро. Также с 2014 года будет запрещено курить в гостиницах, в помещениях общественного питания, на перронах пригородных железнодорожных станций...

   Это как они себе это представляют?

1. По учреждениям будут проводиться облавы? Антитабачные полицейские патрули? Дружинники?
2. Кто будет штрафовать курящих полицейских? Управление собственной безопасности? А курящих УСБшников кто? ФСБ? А курящих ФСБшников? Лично президент?
3. Как будут доказывать факт курения? Видеорегистраторами? Аудиозаписью пыхтения курильщиков?
4. А если в помещении накурено, но в момент облавы никто не курит? Устанавливать факт курения будут специально обученные "нюхачи"? 
5. Кто будет сертифицировать нос "нюхачей", проводить калибровку, регулярные поверки?

   Предсказываю будущее:

1. Полиция проведет несколько показательных рейдов, оштрафует несколько человек. В прессе напишут об успехах в этой области.
2. Курильщики будут запираться в туалетах, кладовках и курить с удвоенным наслаждением (т.к. нарушают закон). 
3. Через месяц всё встанет на круги своя, как это уже случилось с законами о запрете ксеноновых фар и тонировки.

  Есть другие мнения?

levpadalko: (Default)
   Прочитал на днях интересный пост в интернет-издании "Правые новости" "Республика инвалидов или джихад по-дагестански".
   
Корреспондент "внезапно" обнаружил на примере одной отдельной взятой республики, что у нас в государстве зашкаливает количество "липовых" инвалидов.
   Например, вот история одной семьи
"... Ахмед и Умайсат Магомедовы из Цумадинского района Дагестана официально в разводе, но живут настоящей семьей. Более того, формально бывшая жена является многодетной матерю-одиночкой — воспитывает троих детей. От двоих детей она официально отказалась, но на них опекунство оформила сестра мужа. Сам глава семейства — Ахмед — безработный. Все живут под одной крышей. Вся семья, включая отказников, состоит сплошь из инвалидов второй и третьей групп. Общая сумма пособий семейства — 47 650 рублей."
   Так и живут. И работать не надо. Какие они инвалиды - я думаю, вы догадываетесь... Около половины полученных денег они отдают членам комиссии медико-социальной экспертизы.
   В моем 100 квартирном доме, по данным председателя ТСЖ, обитает 52 жителя в возрасте старше 60 лет. 32 из них - инвалиды! И большинство из них получили инвалидность совершенно легально, как говорится, "по общему заболеванию".
   Работая в лечебном учреждении и параллельно на скорой помощи, я насмотрелся на этих бабушек выше крыши. И постепенно у меня в голове все звенья этого пазла собрались в единое целое.
Так как же стать инвалидом в России? Абсолютно легально?
   
А вот как... )
levpadalko: (Default)
   Есть у нас в стране такая поговорка: "Правильная двойная сплошная должна быть 40 сантиметров в высоту"

И действительно, вот так должен выглядеть правильный пешеходный переход:



   Только так можно приучить наших водителей соблюдать правила дорожного движения.

И дело  ведь не в повышении штрафов. Они в нашей стране никого не пугают по нескольким причинам:
1. Штрафы далеко не всегда доходят до нарушителя. Например, до меня в прошлом году не дошли (потерялись по дороге?) штрафы за превышение скорости из Краснодарского края, Смоленска, Костромы и Вологды.
2. Те штрафы, что вручил гаишник, можно не платить. Платить, только если дело передано судебным приставам. Учитывая, что у нас полстраны живет не там, где прописано и официально имеет доход в 4-5 тыс., взыскать штраф очень затруднительно.
3. Можно заплатить сумму меньше, чем указана на штрафе (метод работает!).

   Поэтому я бы предлагаю:
1. Тротуарные бордюры делать повыше, чтобы на них физически невозможно было наехать.
2. Пешеходные переходы должны возвышаться над полотном дороги.
3. "Двойная сплошная" должна быть из бетона.
4. Лежачие полицейские должны быть такими, чтобы при наезде на него со скоростью больше 20 км/час подвеска разваливалась бы на части.
5. Штраф должен автоматически сниматься с банковского счета правонарушителя (как это реализовано, например, в Израиле).
6. А про любительскую видеозапись нарушений я уже писал.

А вы как думаете, дамы и господа?

Profile

levpadalko: (Default)
levpadalko

March 2014

S M T W T F S
      1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16171819202122
23242526272829
3031     

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 23rd, 2017 10:39 pm
Powered by Dreamwidth Studios